פורום השבוע אינדקס אופנה יוגה גברים וצירים היום שאחרי הצילו צירים תזונה מאמרים חדשות ראשי

3/5/2003 13:46 ערן מאת: לעדה כותרת: עדה שלום תאורך מציג 2 בעיות בהריון הנוכחי. בעיה אחת היא שליית פתח, כלומר שליה אשר חלק ממנה מושרש על פתח צוואר הרחם או בסמוך אליו. קיימות 4 דרגות של שליית פתח: מרכזית:חלק מהשליה מכסה את כל הפה הפנימי של צוואר הרחם. חלקית: חלק מהשליה מכסה את חלקו של הפה הפנימי של צוואר הרחם. מרגינלית: חלק מהשליה מגיע עד השוליים של הפה הפנימי של צוואר הרחם אך אינו מכסה את פתח הצוואר. פתח נמוכה (LOW LYING): השליה ממוקמת קרוב לפה הפנימי של הצוואר, בד"כ עד 25 מ"מ ממנו. צורת הלידה נקבעת במקרים אלו עפ"י מיקום השליה בלידה עצמה ובאם קיים דמום. במצבים של שליה מרגינלית ושליית פתח נמוכה ניתן לנסות לידה רגילה. מיקום השליה ביחס לצוואר הרחם משתנה במהלך ההריון עקב גדילת הרחם , לכן יתכנו שינויים במיקום זה שהם ניכרים יותר במחצית הראשונה של ההריון , אך קיימים גם בחלקו השני של ההריון בצורה מועטת יותר. לגבי שליית פתח במהלך ההריון: הבעיה היא דמומים שלרוב פוסקים עצמונית, אך לעתים דמומים אלו עלולים להיות בכמות רבה ועלולים לגרום לצורך בסיום ההריון, קרי לידה מוקדמת. צירים מוקדמים, בדיקות וגינליות עם החדרת אצבע לתוך תעלת צוואר הרחם, יחסי מין עם חדירה - כל אלו עלולים לגרום לדמום עקב שליית הפתח. לכן רצוי להמנע מאלו. לא רצוי לבצע מאמצי יתר מכיוון שאלו עלולים לגרום לצירים מוקדמים ובהמשך יתכן דמום. הבעיה השניה שאת מציגה היא שליה (קדמית) המושרשת על צלקת נתוח קיסרי קודם. בעיה זו יכולה להוות בעיה לאחר יציאת העובר. השליה לרוב מושרשת בדופנות הרחם היכן שקיימת דופן שרירית עבה. לאחר יציאת התינוק הרחם מתכווץ ופעולה זו מקטינה את שטח פנים הרחם ובצורה זו נפרדת השליה מדופן הרחם. בין השליה לדופן הרחם קיימת שכבת תאים מיוחדת במבנה המאפשרת את ההפרדות הזו. זוהי רקמה מיוחדת שתוארה ע"י אדם בשם NITABUCH אשר מונעת את חדירת השליה והדבקותה לשריר הרחם, עוד בזמן יצירת השליה. בתוך דופן הרחם בהריון קיימים כלי דם גדולים בהם זרימת דם עשירה, עם יציאת השליה כלי דם אלו אינם מדממים תודות להתכווצותו החזקה של שריר הרחם ובצורה זו חסימה של כלי דם אלו. במצב בו השליה מושרשת על צלקת של נתוח קיסרי , יתכן ושכבה מגינה זו(NITABUCH) לא נוצרה כראוי ויתכן והשליה היא חודרנית ולא תפרד בקלות מדופן הרחם. בעיה נוספת היא שהשליה היא בחלקה מושרשת בדופן הקדמית הנמוכה ( הקרובה לצוואר הרחם) , אזור המכונה הסגמנט התחתון. זהו אזור בו אין סיבי שריר ודופן הרחם באזור זה בלידה הוא בעובי של מספר מילימטרים בודדים. אזור זה עלול להיות עשיר בכלי דם מכיוון שהשליה מושרשת עליו והוא חסר את יכולת ההתכווצות שיש לשריר הרחם, לכן לאחר יציאת השליה עלולים להיות דמומים היכולים לעתים להיות אף מסכני חיים. לעתים ניתן ע"י על קול או MRI לזהות טרום הלידה באם מדובר בשליה חודרנית, אך לא תמיד. לכן לידה כזו או נתוח קיסרי כזה דורש מהרופאים הכנה מראש. כמובן שרוב הסכויים שסכונים אלו לא יקרו אצלך, אבל באם הם יתרחשו יש צורך להיות מוכנים לכל התרחישים מראש ע"מ לשמור על בריאותך ובריאות התינוק. לא הייתי מציע לך ללדת לידת בית ואני לא מאמין שיש מישהו/הי שיסכימו ליילד אותך לידת בית מכיוון שיש בזה סכונים פוטנציאלים העלולים לאיים על חייך. ד"ר כסיף ערן רופא נשים תוכן התגובה: תגובות נוספות 2/5/2003  10:16 את יכולה להבהיר מה השאלה אלי? - ד"ר ליבוביץ 2/5/2003  11:45 כתבתי תוך כדי הנקה ..לא הייתי מרוכזת סליחה ...השאלה היא - מעיין של ליב 2/5/2003  12:15 אחותי ילדה! וגם משהו למעיין של ליב - מיכל פ 2/5/2003  12:20 מיכל יקרה, מזל טוב לך, לאחותך ולכל המשפחה (ל"ת) - אסנת ש. 2/5/2003  12:29 מיכל!!!! מזל טוב!!!! נחזיק אצבעות להמשך מוצלח ומפתיע... (ל"ת) - ליאתיתי 2/5/2003  12:46 מזל טוב למיכל, ולמעיין של ליב - ד"ר ליבוביץ 2/5/2003  13:41 ד"ר ליבוביץ - רשמתי לפניי מודה מאוד ולמיכל מזל טוב !!! (ל"ת) - מעיין של ליב 2/5/2003  13:54 שאלה לד"ר לייבוביץ - שוז 2/5/2003  13:55 נראה לי קצת מוזר - ד"ר ליבוביץ 2/5/2003  13:56 OT - ענת סימון מבקשת למסור לכל השואלות בימים האחרונים שטרם נענו - שהיא תחזור ביום ראשון מחופשה ותתייחס לכל ההודעות. סופשבוע טוב לכולן. (ל"ת) - אורלי 2/5/2003  15:42 נדחפת עם שאלה קטנה לד"ר ליבוביץ או לאחרות שיודעות לגבי שמירת חלב שאוב במקרר - אוריתה 2/5/2003  17:17 אוריתה, לפי אסתר גרוניס אפשר גם 5 ימים - דיאנה 2/5/2003  17:46 מוסיפה להדחפות של אוריתה - אמא של ליאור 2/5/2003  20:20 נדחפת עם סיפור על second opinion וגם קצת על גורל - עדה 2/5/2003  23:29 עדה, מחזיקה לך אצבעות ללידה בדול כמו בחלומותייך הטובים ביותר. (ל"ת) - ליאתיתי 2/5/2003  23:31 בדול = בול. שקוף.. (ל"ת) - ליאתיתי 3/5/2003  01:17 עדה, גם אני מצטרפת לאוחזות האצבעות. שיהיה רק לכיוון החיובי ביותר אמן! (ל"ת) - ענבל ל 3/5/2003  02:19 עדה יקרה, - ענבר 3/5/2003  07:50 שימור חלב שאוב - ד"ר ליבוביץ 3/5/2003  09:04 עדה, מצטרפת למחזיקות האצבעות - דיאנה 3/5/2003  09:39 עדה יקרה, האמיני בטוב, האמיני בכוחותייך - אסנת ש. 3/5/2003  10:55 לד"ר ליבוביץ, המון המון תודה וכל הכבוד על ההשקעה (ל"ת) - אמא של ליאור 3/5/2003  11:37 תודה, יקירותיי, וכמובן מסעות=משאות (הבעל שלי צחק עלי...) (ל"ת) - עדה 3/5/2003  11:40 ד"ר לייבוביץ, תודה על ההשקעה! מיד יתבצע "גזור ושמור" - עדה 3/5/2003  13:47 מיכל . מזל טוב!!!!!!!!!!! הרבה בריאות ואושר לאחותך ומשפחתה. (ל"ת) - ארזית 3/5/2003  14:41 ערן, תודה רבה - עדה 3/5/2003  14:47 ערן, ברשותך, עוד שאלה - עדה 3/5/2003  19:37 ביקרתי היום את אחותי בבית היולדות ולצערי - מיכל פ 3/5/2003  22:10 עדה יקרה, - נירה 3/5/2003  23:09 נירה, - עדה 3/5/2003  23:35 עדה, את מקסימה, אני מחזיקה לך אצבעות!! (ל"ת) - נירה 4/5/2003  07:50 עדה, אנחנו ממש תאומות - עירית ל 4/5/2003  10:00 למיכל מזל טוב -מחזיקה אצבעות שהכל יסתדר. ועדה - מילה על זהירות.. - שרי 4/5/2003  10:18 תודה שרי, ולעירית ל - עדה 4/5/2003  22:25 עדה יקירתי! - גילי אבישי 4/5/2003  22:27 עדה יקירתי! - גילי אבישי

כל הזכויות שמורות לאמנות הלידה © יצירת קשר     תקנון ותנאי שימוש