------מה ההבדל בין לקות למידה להפרעת קשב? מהכותרת ניתן כבר להבין שלקות למידה איננה לקות קשב. לקות קשב (עם או בלי היפראקטיביות ) מייצגת ליקוי במנגנון הקשב במוח – האחראי להקצאת משאבים לתפקודי הלמידה. אי לכך, לרוב לקויי הקשב יש גם קשיי למידה (אובייקטיבים – ביחס לאחרים; או סובייקטיבים- ביחס ליכולת שלהם). לקות למידה מייצגת אף היא פגיעה נוירולוגית בתפקודי המוח, אלא שלקות למידה מייצגת פגיעה ספציפית בתחום עיבוד מידע הקשור באחד או יותר מתפקודי הלמידה. במצבים של לקות למידה ניתן להקל על הקושי באמצעות הוראה מתקנת – המאפשרת עקיפת הגורם לקושי או מתן התאמות. בקרב לקויי קשב אין דרך לעקוף את הקושי, אלא ללמוד לחיות איתו או לצורכי למידה לשלב טיפול תרופתי, המספק תיקון זמני של מקור הקושי.
--------מהו סדר האבחון הנכון, כשיש חשד להפרעת קשב ולקויות למידה? הואיל והקשב הוא המרכיב הבסיסי בכל תפקודי החשיבה והלמידה, כשיש חשד ללקות קשב המשולבת עם לקות למידה, מתחילים מחיפוש אחר ממצאים אורגנים (שמיעה, מיקוד ראיה, בדיקות דם), איבחון קשב וריכוז מלא, איבחון דידקטי/פסיכןדידקטי. לא רצוי לבצע איבחון דידקטי לפני שמטפלים בקשב. לעיתים, נערך אבחון פסיכו-דידקטי המחשיד הפרעת קשב. בנסיבות בהם קודם נערך אבחון זה, רצוי במידת האפשר לעצור את האיבחון לאחר החלק הפסיכולוגי, לאבחן ולטפל בהפרעת הקשב ורק אח"כ להמשיך לאבחון הדידקטי. איבחון דידקטי בתנאים לא נאותים יראה את ביטוייה של הפרעת הקשב, והכלים להוראה מתקנת לא יתאימו לקשיו האמיתיים של הילד בתחום הלימודי.
--------הדבר נכון גם לגבי אבחון של ריפוי בעיסוק. מדוע? אבחון ריפוי בעיסוק כולל אבחון גרפו-מוטורי, תפקוד במרחב, תאום עין יד, זיכרון שמיעתי וחזותי וכו' וכל אלו משופעים מאוד מהקשב.
-------- סתם לידע כללי: מרביית הבעיות שציינת עשויות להיות קשורות להפרעת קשב (כולל קושי בכתיבה, שדורש משאבי קשב מרובים במיוחד בגילאים הצעירים יותר,שעדיין אין אוטומציה). יחד עם זאת יש לזכור שמעל ממחצית הילדים בעלי הפרעת קשב וריכוז סובלים מלקויות/קשיים נוספים.
------- טרם תחילת האבחון רצוי לערוך את הבדיוקת הבאות (על מנת לשלול דברים אחרים העשויים לגרום לתופעות הדומות להפרעת קשב): בדיקת שמיעה בדיקת ראיה + מיקוד ראיה בדיקות דם: רמות ברזל (פריטין, טרנספרין, המוגלובין), תפקודי בלוטת התריס, כבד וכליות.A1C EEG בזמן ערות א.ק.ג
-------כיצד לערוך אבחון קשב טוב? להלן קישור להנחיות משרד הבריאות בנושא: http://www.giladd.co.il/48082/הוראות-משרד-הבריאות-לאבחון-להפרעות-קשב
בברכה גיל מאור
|
תוכן התגובה:
|