פורום השבוע אינדקס אופנה יוגה גברים וצירים היום שאחרי הצילו צירים תזונה מאמרים חדשות ראשי

23/7/2008 21:58 פרופ' דולברג, ניאונטולוג בכיר ומוהל מאת: ברית וצהבת כותרת: התשובה מורכבת משני משתנים המשפיעים על הברית: המשתנה הראשון הינו משתנה הלכתי והשני משתנה רפואי. ההלכה אומרת שאסור למול תינוק שסובל מ"ירקת" (מהמילה ירוק). הפוסקים קבעו שמדובר בצהבת ולכן אין למול תינוק שיש לו צהבת. כיון שלרוב התינוקות, ובמיוחד ליונקים שבהם, יש צהבת ביום השמיני, יש קושי לדחות את הברית לכולם. להזכיר: בימי קדם לא היו בדיקות בילירובין. לכן רוב המוהלים אמצו להם מספר של רמת בילירובין. חלק טוענים 12, חלק טוענים 15 וחלק אומרים - יש לשאול את הרופא (אלה כמובן משמחים אותי יותר מכל). ולתשובת הרופא: לצהבת ילודים יש שתי צורות: 1. הצהבת הרגילה, שנובעת מחוסר בשלות של המערכת של הילוד הצעיר ל"הפטר" מהחומר הגורם לצהבת והנרקא בילירובין. זה סוג הצהבת שיש לכ 99.99 אחוזים מהילודים. צהבת זו שכיחה יותר כאמור ביונקים (רוב הילודים לשמחתי), ואינה מונעת ביצוע כל פעולה רפואית כירורגית ובכלל זה ברית מילה. 2. צהבת "פתולוגית" היא צהבת הנובעת מפגם מולד במבנה הכבד ודרכי המרה, או לעיתים נדירות עוד יותר מזיהום ויראלי מולד של הכבד ומתבטאת בצהבת שנקראת "צהבת בלתי ישירה". את האבחנה עושים בבדיקת הדם לצהבת - בדיקה מעט יותר מורחבת מהבדיקה הרגילה. בדיקה זו מבוצעת כמעט בכל מעבדה שבודקת צהבת ילודים. יותר מכך, גוון העור של תינוקות נדירים אלה הוא צבע ירקרק יותר מאשר צהבהב (זוכרים את הירקת?). במקרה של מחלה כזו, יש חשש להפרעה בתפקודי הקרישה ולכן מומלץ שלא לבצע ברית עד לאחר ברור מקיף של המחלה, חומרתה והטיפול בה. לצערי יש רופאי ילדים ומשפחה שללא גיבוי מדעי או רפואי ממליצים על דחיית ברית בשל צהבת ילודים רגילה. כמומחה ברפואת ילדים וילודים, וכמוהל שנים רבות, איני מכיר מידע בספרות לתמוך בכך. לדעתי הסיבה הרפואית היחידה לדחות ברית בשל צהבת ילודים רגילה הוא הצורך באישפוז לצורך טיפול בצהבת. נקודה נוספת למחשבה לכל מי שיועץ "לחכות שהתינוק יתחזק". מקובל בקרב הרופאים המבצעים מילה, בארץ ובעולם, שככל שמועד הברית נדחה התינוק חש יותר בתהליך. אין הדבר מתיחס לדחייה של יומיים שלושה, אבל דחיה ארוכה איננה מומלצת בשל כך. לפיכך, ישקול כל אחד את המידע הרפואי וההלכתי ויחליט את החלטתו. מידע נוסף ניתן למצןא בפרק שאלות נפוצות באתר שלי :http://www.babydoc.co.il/article-360.htm כ"כ מאמר מקיף של עמית וידיד שלי, פרופ' מיקי שימל, רופא פגים מנוסה מאד מירושלים שהרצה בפני רבנים על הסוגיה מופיע בקישור הבא: http://www.daat.ac.il/daat/refua/yeshiva2-b.htm בברכת מזל טוב ובעיקר בריאות שלמה פרופ' שאול דולברג ניאונטולוג בכיר ומוהל www.babydoc.co.il תוכן התגובה: תגובות נוספות 22/7/2008  19:02 דחינו - אמא אחת מרחוק 22/7/2008  19:40 קודם כל מזל טוב על הלידה :-) ועל שאלתך אומרים נדחה נדחה (סגול הח') - maia 22/7/2008  23:49 אנחנו עשינו אצל גונן - ולא דחינו - נונה 23/7/2008  06:54 שמעתי פעם משפט בשם הרב פירר - אני גיטרה 23/7/2008  10:33 אין סיבה לדחות - ברית 23/7/2008  14:15 כייף - ניקי

כל הזכויות שמורות לאמנות הלידה © יצירת קשר     תקנון ותנאי שימוש