|
7/7/2004 14:54
|
חני המדווחת
|
מאת:
|
|
אני מעתיקה חכאן את תשובתו של ד"ר חיים סטולוביץ שניתנה בזמנו בפורום תפוז לגבי בדיקות עיניים ללא הרחבת אישונים
|
כותרת:
|
שלום רב! ראשית, יש להדגיש כי בדיקת הצילום הקרויה "ראיית הנולד" : 1) אינה בדיקת ראיה ! 2) אינה בדיקת עיניים ! אלא היא בדיקת סקר בלבד המנסה לאתר גורמי סיכון לעין עצלה. הכתבה בעיתון מעריב מטעה את הציבור ולא באשמת העיתונאית מאחר והיא כנראה התבקשה לעשות כתבה על הנושא.חבל רק שלא בקשה תגובה של רופא עיניים המומחה לילדים או איגוד רופאי העיניים לילדים לפני פרסום הכתבה. הכתבה מתארת בדיקה שמאבחנת בצורה אולטימטיבית לקויי ראיה, רומזת לכך כי בבדיקה סטנדרטית של רופא עיניים יש קרינה,שוללת בדיקת עיניים הכוללת טיפות להרחבת אישונים ומתיימרת לבדוק תנוקות ללא כל שיתוף פעולה מצידם. ובכן, להוי ידוע כי הבדיקה נעשית על ידי צלום במצלמה בו הנבדק חייב להסתכל אל תוך העדשה המצלמת. גם אם מנסים למשוך את תשומת התינוק על ידי אורות זוהרים או אמצעי אחר מספיק סטיה קטנה כדי לקבל תוצאה מוטעית. בידי עדות בכתב של הורה של ילד בן 6 שצולם 5 פעמים והבודק אמר לו כי כל פעם התוצאה היא אחרת.ואם ילד בגיל 6 לא תמיד מסתכל לכיוון המצלמה מה יעשו תנוקות בני 6 חדשים? זאת הבעיה הגדולה עם שיטת הסקר הזו: הרגישות שלה והספציפיות שלה נמוכות - כלומר- כמות התוצאות המראות על בעיה ובאמת אין בעיה כלל או תוצאות המראות על תקינות המערכת בזמן שיש בעיה הן די משמעותיות ולכן האמינות של הבדיקה נתונה בספק.כנ"ל בידי תוצאות של בדיקות שפורשו כבעיתיות,ההורים נכנסו לחרדה ובבדיקת עיניים הכוללת טיפות עיניים להרחבת האישונים התברר כי אין כל בעיה. אם בודקים את הממליצים הישראלים - כולם אופטומטריסטים מלבד רופא עיניים אחד שאינו מומחה לרפואת עיניים לילדים והוא זה שמפענח את הצילומים - לא בודק את החולים ונותן אבחון על סמך צילום בלבד !!! לסיכום : כדאי לדעת כי הבדיקה היא בדיקת סקר בלבד ואינה בשום פנים ואופן תחליף לבדיקה יסודית שכל ילד צריך לעבור בגיל 6-8 חדשים. בדיקת עיניים של ילדים המתבצעת על ידי רופא עיניים/לילדים חייבת לכלול בתוכה הרחבת אישונים.אין כל בעיה אם אין שתוף פעולה עם הילד משום שבבדיקה אחר הרחבת האישון הילד לא יכול להשתתף ולכן הבדיקה אוביקטיבית וניתן לקבוע בדיוק מירבי האם לילד יש לקוי ראיה ומה גדלו וכן לבדוק את החלק הפנימי של העין - רשתית,מרכז חדות הראיה,עצב הראיה. לבסוף המלצתילבדוק באופן שגרתי את הילדים : פעם ראשונה - גיל 6-8 חדשים פעם שניה - אם הכל היה תקין בבדיקה הקודמת, בגיל 3-3.5 שנים פעם שלישית - אם הכל היה תקין בבדיקה הקודמת, בגיל 6 שנים לפני הכניסה לכתה א. בכבוד רב,
ד"ר חיים סטולוביץ מנהל השרות לרפואת עיניים לילדים ופזילה מרכז רפואי ת"א
|
תוכן התגובה:
|
תגובות נוספות
|