גאיה, בעניין דהיית הפס הכהה, נדמה לי שיכולה לעבור כחצי שנה עד שיואיל, אך אם את רוצה לדעת בבירור, אנא הפני שאלה חדשה לדר' בר. בעניין חשיבות שיטות התפירה, ובנוסף על מה שאמרה ריש, חשיבות הבחירה הנכונה בשיטת התפירה גבוהה במיוחד במקרים של קרע או חתך הגורמים פגיעה מדרגה שלוש ומעלה. במקרים כאלו, יש לעמוד על כך, ולציין מראש בתוכנית הלידה, שפרוקטולוג מומחה יתפור, או לפחות כירורג. הסיבה: הגברת הסיכוי למזעור נזקי התחלואה לטווח הארוך. פרוקטולוג מצוי היטב בשכבות השריר של רצפת האגן, עצבובן, ובמיוחד באזור ספינקטר הרקטום, שתפקודו התקין חיוני למניעת דליפות גזים וצואה בדרגות שונות, ומכאן להמשך איכות חייה שח היולדת. דר' יעל ארבל, אותה שמעתי לפני כשלושה שבועות מרצה בקורס המעולה לניהול לידה פיסיולוגית למיילדות של מיכל בונשטיין, אמרה כי ההבדל בין אם פרוקטולוג תופר ובין אם אחר, עשוי להיות כהבדל בין שמים וארץ. בוודאי שישנם גינקולוגים נפלאים ומיומנים העשויים לעשות עבודה נהדרת, אך לעניות דעתי הכלל ש'אם יש ספק - אין ספק' תופס גם כאן, ועדיף לבקש פרוקטולוג למשימה, מאשר לא. אם את רוצה לקרוא על שיטות התפירה המקובלות במקרה של נזק לחיץ ועל ההבדלים ביניהן, כדאי שתעייני במאמר 'ואם חתכו' שהגישה אליו מהמדור 'הצילו צירים', ותראי שלא תמיד כדאי לתפור (בקרעים בדרגה אחת, שהם מעין 'שריטות', ושגם אם כן, כדאי (ומתי לא) לשקול ולהחליט יחד עם הרופא לגבי סוג הטיפול המועדף. ובעניין הרופא, אני לא בטוחה שהמדיניות שנהוגה בארץ, האוסרת על מיילדות לתפור, היא כה מוצלחת ומוצדקת. ייתכן שאם מיילדות היו רשאיות לתפור, היו מתייחסות אחרת לנושא החתך, ופוחדות פחות מקרעים. בנוסף, מאחר שמדובר, בין השאר, במיומנות ידנית רבה, ייתכן שהאחריות והנסיון שהיו צוברות היו מיטיבים עם עצמן ועצמאותן, עם היולדות (עקרון הרצף הטיפולי) ועם הרופאים. גם תפירה היא עולם שלם. מי שממש מעוניינת להבין מה קורה שם, יכולה להזמין לעצמה קלטת בשם soutoring techniques for midwives מחברת childbirth graphics ובאתרם דוט קום, דרך הנתיב הבא: http://www.wrsgroup.com/home.html מומלץ בחום לכל מיילדת, שרוצה להרגיש כאחת מחברותיה ההולנדיות. וריש יקירתי, שוב את מציעה את הצעתך, והפעם באופן שאי אפשר ואין סיבה לסרב. בטח, בטח, בטח. ותודה מקרב לב. התקנון שלך עוד יעלה ויבוא, לאחר שאפגש עם תוכניתננו בשבוע הבא במגוון עניינים, שהעיקרי בהם להפוך את הדינוזאור עמוד הבית שלנו לדינמי. שוב תודה לך וגם למבקשות את האוסף.
|
תוכן התגובה:
|