פורום השבוע אינדקס אופנה יוגה גברים וצירים היום שאחרי הצילו צירים תזונה מאמרים חדשות ראשי

12/5/2002 11:30 יגור מאת: צהבת היילוד כותרת: הי! קודם הגדרות: בילירובין הוא תוצר פרוק של ההמוגלובין. המוגלובין הוא קומפלקס של חלבון עם קצת ברזל, שקושר ומשחרר החמצן בכדוריות הדם. צהבת היא הבטוי הקליני של ריבוי בילירובין בדם (היפרבילירובינמיה, ה"ב) קרניקטרוס היא הפגיעה המוחית שממנה פוחדים. בילירובין בלתי ישיר: בילירובין ראשוני כמו שמשוחרר מכדוריות הדם המתפרקות. בילירובין ישיר: לאחר שהבילירובין עבר טיפול בכבד וצומד לו חומר מסיס במים לצורך פינוי במרה. ריבוי ביליריובין יכול להיות משני סוגים: בלתי ישיר- מבטא לרוב הרס כדוריות, בייליוד- פזיולוגי. ישיר- חמור יותר, ועלול לבטא הפרעות חסימה, זיהום, מטבוליזם. לגבי צהבת היילוד, לפי הספר שלי (נלסון הקטן): לגבי ילוד במועד: פיק ה"ב הוא ביום 3, והרמה היא עד 12 מ"ג לדציליטר. אם יונק חלב אם- עד 15-17. קרניקטרוס לרוב לא חל בילוד במועד בריא עם ב' מתחת ל 20-25. בנוכחות זיהום, חסר חמצן, היפוגליקמיה ועוד- קרניקטרוס יכול לחול גם ברמות מתחת ל- 20. טיפול: אור- ברמות בילירובין בלתי ישיר של 16-18; החלפת דם- כשהרמות מעל 20-25 לפי הקליניקה של הילוד. ולכן: לגבי ילוד בריא במועד: יש טווח להחלטה, אין מקום לטיפול באור ברמות מתחת ל- 16, ואין מקום לטיפול גורף ביונק חלב אם בריא עם ב' מתחת ל- 18. כיוון שהטיפול באור נחשב טוב ובטוח, וכיוון שבית- החולים לוקח אחריות כוללת ורוצה להמנע מתקלות, וכיוון שכל רופא (מצעיר עד זקן) רוצה לרפא ילדים ולא להעיד בבתי משפט, הולך ונוצר "שפיל" של זהירות מופרזת. ולכן- אם מסיבות שונות את לא רוצה לקחת אחריות (לא מודעת, תשושה מהלידה, חששנית, הרבה ילדים בבית ולא יודעת אם תוכלי לבצע מעקב וכו')- אז הפתרון הוא אשפוז ואור. אבל- אם תראי לצוות שאת נבונה, אחראית, מכירה את החומר ומכירה את מרפאת קופ"ח ויש לך אחלה רופא, תוודאי שאכן חשש הצוות אינו כ"כ לילד אלא מסיבות אחרות, תבטיחי לעשות מעקב, ובאמת תעשי מעקב (ובאמת תעשי מעקב!!!)- אז את צודקת. אושר!!! תוכן התגובה: תגובות נוספות 11/5/2002  23:45 עוד מילה ליגור - רותמית 12/5/2002  08:21 הנקה תוך כדי בדיקות וחיסונים - המסעדה הניידת 12/5/2002  18:19 ליגור - המשך - רותמית 12/5/2002  18:22 ולמסעדה - רותמית 12/5/2002  21:39 יגור, כמה שאלות, אם אפשר... - אמא מודאגת 12/5/2002  22:00 לא בטוחה. להרעיב/להצמיא אותו לפני? הרי לא כדאי, - המסעדה הניידת 12/5/2002  23:02 רותמית חביבה - יגור 12/5/2002  23:41 לאמא המודאגת- על תוצאות מעבדה - יגור 13/5/2002  00:55 ליגור, פטיש האושר - רותי קרני הורוביץ 13/5/2002  08:53 ליגור - אמא מודאגת 13/5/2002  09:06 יגור - סוף ? - רותמית 13/5/2002  17:04 לאמא המודאגת... ולרותמית.. ולרותי - יגור 13/5/2002  17:51 למסעדה הניידת ובכלל - על הנקה בזמן בדיקת דם מהוריד - פולינה 13/5/2002  17:54 יגור - תודה רבה!! בשמחות... (ל"ת) - אמא קצת פחות מודאגת 14/5/2002  00:31 במקרה כזה, אני מבינה שבכל מקרה צריך להחזיק את הילדה כך שלא תזוז - המסעדה הניידת 15/5/2002  21:26 תודה (למסעדה הניידת) לת - פולינה 26/12/2003  20:06 צהבת - סמיכות הדם - אלה

כל הזכויות שמורות לאמנות הלידה © יצירת קשר     תקנון ותנאי שימוש