פורום השבוע אינדקס אופנה יוגה גברים וצירים היום שאחרי הצילו צירים תזונה מאמרים חדשות ראשי

30/8/2001 18:06 תל אורן ענת מאת: בעקבות המוות של היולדת בתל השומר כותרת: קראתי את תגובתכם בנושא אני מבינה את החרדה הגדולה ומצטרפת לעצב העמוק שחל על כולנו כנשים וכאמהות , אך חשוב לדיק בעובדות ,כאשר דנים במקרה כזה טרגי ואין טעם לזרוע פאניקה בציבור הקשור לאפידורל , זירוז לידה והתערבויות נוספות. כדאי לחוות דעה בנושא מתוך הבנה וידע רפואי. קרע של הרחם הוא אחד הסיבוכים החמורים במיילדות הכרוך בתמותה גבוהה של אימהות ועוברים. שכיחות הקרעים ברחם היא כ 1:5000 לידות.במיילדות המודרנית הסיבות היותר שכיחות לקרע של הרחם הן לידה לאחר ניתוח קיסרי ועירוי אוקסיטצין כלומר זירוז לידה או השראת לידה ע"י פרוסטגלנדינים. ווולדנות גבוהה כלומר נשים לאחר מספר רב של לידות . לצערנו יש גם מקרים של קרע ברחם לנשים ללא גורמי סיכון כלל וללא התערבויות. החשיבות הגדולה טמונה בזיהוי מהיר של המצב ומתן טיפול. אפידורל אינו ממסך את התופעה , ולא ניתן לאבחן קרע של הרחם ע"י בדיקה ווגינלית לעיתים אף לא יהיה דימום רב שיתריע ,כי יתכן שהדימום מתרכז בחלל הבטן.חשוב לצין שיותר קל לאבחן קרע של הרחם במהלך הלידה עצמה כי אז יבואו לעזרתנו סימנים נוספים כמו : מצוקה עוברית, צורה אופינית של הבטן, דימום, והפסקת צירים. הסימנים שצריכים להתריע על קרע של הרחם ודימום לחלל הבטן: הם דווחים של היולדת על הרגשה לא טובה הרגשה של שקיעה ותחושת עילפון, לחץ הדם ירד באופן משמעותי ויופיע דופק מהיר וכן זיעה קרה. למעשה כאשר יש חשד שאכן נוצר קרע של הרחם יש להעביר את היולדת לחדר ניתוח במהירות ולבצע הליך כירורגי של פתיחת בטן כדי לעצור את הדימום. בד"כ מקובל לבצע כריתת רחם, ובמצבים קלים ניתן לתקן את הרחם ולשמר אותו. יש מצבים מיילדותיים המחיבים השראת לידה כמו יולדת שמפתחת לחץ דם גבוה וזהו מצב שמסכן את בריאותה ואת בריאות העובר ולכן צריך להשתמש בתרופות הגורמות להשראת לידה או מזרזות לידה . נשים שהן בריאות ונושאות הריון תקין ונכנסות ללידה באופן ספונטני ומתקדמות בקצב המצופה ( ולזה יש טווחים שונים המקובלים במקומות שונים) אינן חשופות או לא צריכות להיות חשופות להתערבויות רפואיות וכמובן הדברים תלויים גם בכן וברצונכן וכיצד אתן רוצות לחוות את הלידה. אני חושבת שזו טרגדיה גדולה והענין בוודאי יבדק באספקטים של רשלנות ,אך גם בתפיסה של ניהול סיכונים והפקת לקחים. צריך גם לזכור שבכל מדינה מתוקנת עם מערכת בריאות מסודרת קימת " תמותת אמהות" סביב סיבוכים הקשורים להריון ולידה ואנו נמצאים במקום טוב יחסית לעולם כולו מדובר על שיעור של שש מקרי מוות למאה אלף לידות בישראל וכמובן שכולנו רופאים ומיילדות המטפלים ביולדות שואפים להקטין את השיעור הזה כמה שיותר. אשמח לענות על כל שאלה בכל נושא מיילדותי ולחלוק אתכן דעות ורעיונות. תוכן התגובה: תגובות נוספות 29/8/2001  12:20 עם התנצלות מראש על הציניות שבתגובתי - תותשדה 29/8/2001  12:33 הכתובת היתה על הקיר!!! תראו את החוויות של יולדות משם ותראו כמה 'כיף' ללדת שם.... ל'ת - זולו 29/8/2001  12:35 זה מראה שוב למה עדיף להימנע מאפידורל... - ליאת מ 29/8/2001  12:36 אכן מקרה מזעזע ושאלה נוספת - אשרת 29/8/2001  12:40 בנות אני ממש נלחצתי, מישהי מוכנה להסביר לי מה בדיוק קרה שם? - רונה 29/8/2001  12:41 לליאת מ. - אשרת 29/8/2001  12:42 אשרת - ליאת מ 29/8/2001  12:43 מצרפת קישור לכתבה - אשרת 29/8/2001  12:45 אשרת (חלק ב') - ליאת מ 29/8/2001  12:47 רונה - ליאת מ 29/8/2001  12:49 ליאת - אשרת 29/8/2001  12:59 קראתי עכשיו את הכתבה. כל יום אני צריכה ללדת ועכשיו אני מפחדת עוד יותר. זה כל כך מזעזע . אפשר באמת לדרוש בדיקה פנימית?ל"ת - רונה 29/8/2001  13:11 שימו לב שמדובר בנסיבות מאד לא שכיחות - דיאנה 29/8/2001  13:13 הכל תלוי בך - שפירית 29/8/2001  13:14 שכחתי גם להגיד :לידה נעימה..:-) - שפירית 29/8/2001  13:14 שכחתי גם להגיד :לידה נעימה..:-) - שפירית 29/8/2001  13:33 שפירית יקרה - תותשדה 29/8/2001  14:02 ועוד הערת שוליים בצל הטרגדיה, בעקבות דבריה של שפירית - רותי קרני הורוביץ 29/8/2001  14:09 אכן ממש מצער שדברים כאלה קורים - איריס +3 29/8/2001  14:48 הקרע ברחם לא קשור לאפידורל - יולדת משכילה (-: 29/8/2001  15:13 צמרמורת - שחר 29/8/2001  16:18 בנות יקרות - דניה 29/8/2001  17:31 הבעייה היא, אולי, הפיטוצין, אלא שהוא מגיע בעסקת חבילה עם האפידורל... - ענת ב 29/8/2001  22:33 וסליחה מראש על הציניות - לא רופאה 30/8/2001  00:31 נורא קשה להגיב על מקרה כזה. הלב נשבר, אבל - הדס 30/8/2001  00:48 ועוד הערת שוליים בעניין 'לא רופאה' - רותי קרני הורוביץ 30/8/2001  01:28 הי הדס, האם מאושפזי המחלקה ידעו? - רותי קרני הורוביץ 30/8/2001  04:03 לא רופאה יקרה, - ענבר 30/8/2001  17:14 תגובה לנושא של תמותת היולדת בתל השומר - ענת תל אורן מיילדת 30/8/2001  19:40 לידות במקומות שונים - ריש 30/8/2001  21:59 לענת תל-אורן - רותי קרני הורוביץ 30/8/2001  22:53 לרותי - הבהרות נוספות בקשר לאפידורל - ענת תל-אורן 30/8/2001  23:01 לרותי - תגובה בנושא הדימום - ענת תל-אורן, מיילדת 31/8/2001  12:23 ענת, האם תוכלי להתייחס לדברי - דיאנה 31/8/2001  15:59 לענת עוד שאלות בקשר לאפידורל ולפיטוצין - ענת סימון 1/9/2001  20:44 תשובה לדיאנה - ענת תל אורן 1/9/2001  21:17 תשובה לענת סימון - ענת תל אורן 1/9/2001  22:31 תודה על התשובה ,אכן היתה ... - ענת סימון 2/9/2001  00:14 לענת תל אורן, תודה על תשובותיך (ל"ת) - רותי קרני הורוביץ 2/9/2001  20:34 tragic death - Ilana Shemesh, natural midwife

כל הזכויות שמורות לאמנות הלידה © יצירת קשר     תקנון ותנאי שימוש