|
1/9/2001 21:17
|
ענת תל אורן
|
מאת:
|
|
תשובה לענת סימון
|
כותרת:
|
הי, ענת אם אינני טועה ביקרתי בביתכם עם שיין בהקשר של לידת הבית שלך. מזל טוב ומקווה שהיתה לך חוויה טובה. באשר לשאלתך, אכן האילחוש האפידורלי יכול לגרום להאטה של הצירים ואף לעצירת הלידה, כאשר הוא ניתן בשלב מוקדם מידי כלומר בשלב הלטנטי של הלידה. חשוב לתת אילחוש אפידורלי כאשר היולדת נמצאת בשלב האקטיבי של הלידה ויש לה צירים סדירים (דהיינו צוואר רחם מרכזי, מחוק ופתיחה ל 3-4 סמ'). כפי שציינתי בתשובתי הקודמת בנושא יש הבדל בזיהוי של קרע ברחם במהלך לידה אקטיבית או לאחר הלידה. יותר קל לחשוד במצב זה בזמן לידה אקטיבית, כי אז באים לעזרתינו מספר סימנים: הבטן מקבלת צורה של שעון חול, מצוקה עוברית שבאה לידי ביטוי במוניטור, ואכן הפסקת כאבים. אני מסכימה איתך שבנוכחות אפידורל יתכן וסימן זה לא יהיה לעזר רב, אך הצירים במוניטור יפסקו, וסימן נוסף יהיה נסיגה של מצג העובר כי לעיתים בקרע ממשי של הרחם העובר נפלט לחלל הבטן. הסימנים הנ"ל הם סימנים ראשוניים. סימני הלם יתפתחו במהירות בהמשך עקב דימום. לעיתים הקרע מתרחש סמוך ללידה ואז כל הסימנים הנ"ל לא יבואו לעזרתנו. אכן לאחר הלידה צריכים להיות עירניים לסימנים של כניסה לשוק : תחושה של עירפול ושקיעה , ירידה בלחץ דם ודופק מואץ.
|
תוכן התגובה:
|
תגובות נוספות
|