7/10/2001 00:50
|
ד"ר צבי שטיינר כירורג ילדים
|
מאת:
|
לרותי קרני הורוביץ לגבי ברית מילה
|
כותרת:
|
רותי קרני הורוביץ שלום רב, ותודה על שאלותייך המענינות. 1. לגבי סיבה לבצע ברית מילה, בארץ הסיבה היא טקסית - דתית בד"כ. כריתת עורלה שסיבתה רפואית, מבוצעת רק במיעוט המקרים (כגון פימוזיס). אולם ברגע שהוחלט על ביצוע כריתת העורלה, אני מתייחס לפעולה זו כמו לכל ניתוח אחר אותו אני מבצע כולל מניעת הכאב שפעולה זו גורמת. 2. לגבי כלי הדם והדימום - בגיל של עד מספר שבועות, קוטר כלי הדם הוא קטן מספיק על מנת לאפשר לעצור דימום ע"י חבישה מיוחדת בלבד. בגיל מבוגר יותר נניח אצל תינוק בן חצי שנה קוטר כלי הדם גדול יותר והדרך היחידה לעצור דימום מכלי דם גדולים אלו לאחר שנחתכו במהלך כריתת העורלה נעשה באמצעים מיוחדים שנימצאים בחדר ניתוח בלבד. ולכן במקרים אלו יש צורך בביצוע הפעולה בהרדמה כללית. 3. לגבי הפרדות העורלה מהעטרה - העורלה אכן דבוקה לעטרה בחודשי החיים הראשונים של התינוק, אולם ההפרדה ביניהם גם אם היא מבוצעת בשבועות הראשונים לחיים איננה פוצעת בשום פנים ואופן את העטרה, מאחר והעורלה איננה חלק מהעטרה אלא מעין עטיפה נפרדת לחלוטין. במידה והתינוק קיבל זריקת הרדמה מקומית הוא לא ירגיש כלל את פעולת ההפרדה בין השניים, ולאחר כריתת העורלה העטרה איננה פגועה כלל. אני מניח שזעקות תינוקך כפי שתארת נבעו מביצוע כריתת עורלה ללא זריקת אילחוש, ובשר העטרה האדום לא היה עטרה שהעור קולף ממנה, אלא עטרה עם שאריות דימום מביצוע הפעולה.
|
תוכן התגובה:
|
תגובות נוספות
|